Совсем немного о старости и деменции
Чтобы старость не стала нелепой пародией на нашу жизнь, существует только одно средство - преследовать цели, которые придают смысл нашему существованию. Симона де Бовуар Пожилым обычно называют того, кто достиг пенсионного возраста. Но в соответствии с классификацией ВОЗ, старыми становятся с 75 лет, а долгожителями - с 90. Это связано с тем, что за последние десятилетия процесс старения замедлился. Отношение к старости диктуется стереотипами, усвоенными нами с детства. При этом в обществе сложились две противоположные точки зрения на старение. Первая заключается в том, что этот период оценивается как время обобщения и передачи знаний и опыта, глубокого и целостного постижения жизни и ее смыслов. История человечества и исследования накопили сведения о возможности сохранения высокого уровня работоспособности и интеллектуальной сохранности не только в пожилом, но и в старческом возрасте. Исследования показали, что процессам инволюции противодействуют личностная зрелость, образование, непрекращающаяся интеллектуальная и творческая деятельность, общий уровень здоровья, а также образ жизни, включающий физическую активность и правильное питание. Обнаружено, что у людей с высоким образовательным уровнем интеллектуальные способности продолжают нарастать и в период старения, особенно если они подвергаются систематической тренировке. Люди, которые постоянно ставили перед собой цели и добивались их, в три раза реже страдали деменцией. Противоположный взгляд на старость состоит в том, что пожилые - бесполезные, интеллектуально деградирующие, не ведущие полноценную жизнь, а лишь доживающие свой век люди. Действительно, старость, увы, часто приходит одна, без мудрости. К сожалению, именно в этот период жизни человека мы можем наблюдать многочисленные психические расстройства. Среди них наиболее заметными с возрастом становятся изменения характера и ипохондричность с фиксацией на отклонениях физиологических функций. Пожалуй, неслучайно тост «Главное - здоровье, а остальное приложится!» стал наиболее популярным за столом, и что интересно, среди всех возрастных групп наших сограждан. Так и хочется порой сказать: «Приложится только могильный камень, если ничего, кроме здоровья тебе уже не хочется и ты ничем не занят». Относительно редко наблюдаются психозы с галлюцинациями, бредовыми идеями и глубокой дезорганизацией поведения. Наиболее часты в период старения неврозоподобные психические расстройства и приобретенное слабоумие (деменция). И именно деменция в представлениях людей ассоциируется со старостью, тогда как все остальное ближайшим окружением пожилого человека считается более или менее терпимым и временным. Пожалуй, самым ярким и распространенным признаком старости является нарастающее слабоумие - стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков с затруднением или невозможностью приобретения новых. Согласно усредненной статистике, деменцией страдают около 8% людей старше 65 лет, около 20% - старше 75 лет и каждый второй, кому уже 85. Развитие деменции чаще происходит постепенно, хотя темп нарастания признаков слабоумия может значительно различаться в зависимости от преобладающих генетических факторов. Так, сосудистая катастрофа в головном мозге (инсульт) может завершиться острым развитием деменции. Атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, хронические интоксикации, дегенеративные заболевания головного мозга, включая болезнь Альцгеймера, обычно ведут к постепенному разрушению мозга и, соответственно, к снижению познавательных способностей человека, а также грубых психических нарушений, включающих деменцию. Предотвратить развитие деменции или смягчить ее проявления помогает постоянная тренировка мозга: игра в шахматы, чтение, изучение чего-либо (это не только исследования, но и, например, обычное изучение иностранного языка) и пр. Важно поддерживать определенный уровень «физического» здоровья. Для чего следует уделять внимание физической активности, правильному питанию, отказаться от вредных привычек. И, понятно, при наличии каких-то заболеваний добиваться их излечения или компенсации состояния. Тем не менее в ряде случаев не удается предотвратить процессы, которые ведут к снижению способности запоминать и воспроизводить ранее известное, постепенно утрачивается способность качественно мыслить, нарастает рассеянность, неряшливость и в конечном счете развивается полная клиническая картина деменции. И тогда для многих родственников больного жизнь начинает напоминать ад. Очевидно, этого не следует дожидаться. При уходе за такими пациентами их близким следует помнить несколько простых правил: отдавайте инструкции громко, четко и ясно, но не грубо; поощряйте словом или прикосновением; задавайте вопросы, на которые можно ответить однозначно; наберитесь терпения и давайте больше времени на реакцию; ни о чем не спорьте и не пытайтесь вразумлять, т.к. доказать что-либо пациенту, страдающему деменцией невозможно; не допускайте диктат больного деменцией, т.к. власть человека без ума - дорога в никуда для всех; постарайтесь относиться ко многому с юмором, попробуйте радоваться вместе с пациентом; пытайтесь общаться с пациентом, это приостанавливает интеллектуальное снижение, а при инсульте помогает восстановиться; помните и заботьтесь о своем здоровье. Старайтесь занять пациента посильным трудом. Пока человек может хоть что-нибудь делать, он должен это делать. И, наконец, главное. При наличии любых психических расстройств и телесных заболеваний необходимо обращаться к врачам, а не заниматься самолечением. Адекватная терапия соматических и неврологических заболеваний крайне важна, ибо это важное условие предотвращения нарастания тяжести деменции. В свою очередь, врач-психиатр должен назначить лекарственные препараты, которые заметно затормозят прогрессирование деменции, тем самым изменяя качество жизни как самого пациента, так и его родственников. Следует помнить, что забота о пациенте всегда начинается с заботы о себе, иначе будет два пациента.
Коломеец Александр Андреевич
Должность:
Директор Института клинической психиатрии и психологии. Врач-психиатр.
Компания:
Институт клинической психиатрии и психологии
Сайт:
www.psy-vl.ru
Для получения контактных данных
(email, телефон и адрес),
зарегистрируйтесь